猎云网注：线下互联网医疗不是简单的线上流量，而是更深入地打开医院墙，重塑诊疗流程，提高医疗效率和质量。本文探讨了互联网医疗给专科诊所/医院带来的变化，SaaS实现专科诊所虚拟连锁

国内互联网医疗的发展将分为三个阶段：互联网连接医疗行业全要素的连接医疗；互联网提高医疗质量的优质医疗和医疗保险数据云智能管理的可控医疗。2016年，互联网医疗行业正处于第二阶段，其典型模式包括互联网医院、全科/专科诊所、第三方医疗服务中心等。

我们认为，线下互联网医疗并不是简单的线上流量，而是更深入地打开医院墙，重塑诊疗流程，提高医疗效率和质量。本文探讨了互联网医疗给专科诊所/医院带来的变化。

专科诊所/医院的双重演变:市场化和专业连锁化

除了公立专科医院（大多数是政府为一些公共卫生目的设立的，如传染病医院、妇幼保健医院等）外，私立专科诊所/医院的发展起源于政策的自由化（2001年是分水岭），即医疗市场化的推进。国内医疗体系的市场化分为价格要素和医生要素的市场化两个层次。随着两个要素的市场化程度的不同，不同专业领域的发展也逐渐发展。

1）价格要素的市场化推动了私立专业的第一波发展，专业技术含量低的领先发展。图1中右下角的整形手术、口腔和体检就是这方面的典型例子。其收费范围不在医疗保险范围内，技术复杂性也是专业医学中最低的。由于这三个领域的专家可以在私营机构获得更好的收入，他们也是第一个市场化流动（当然，整形手术和体检不太依赖医生）。

2）医生要素的市场化推动了私立专业的第二波发展，技术含量较高的专业领域开始努力工作。妇产科、骨科、眼科、皮肤病、中医等专业要求较高的部门在价格和医生的半市场化（价格只有增值服务部分自费，医生大多以飞刀或多点执业的半市场化形式参与）。最新趋势是，私人资本开始渗透到心血管、肿瘤等技术含量最高、医疗保险支付覆盖率最高的专业领域。

专业化的下一步应该是连锁化。

诊所体积小，医疗队要求低，** 更容易。连锁口腔诊所、体检中心和中医诊所是目前发展最成熟的领域。大型连锁集团拥有数百家诊所，如百博口腔和美年健康。专科医院的连锁化更加复杂，周期更长。然而，在资本市场的帮助下，它也可以实现快速发展，如爱尔眼科的三级连锁眼科医院和通策医疗的总院 分院口腔医院。

但在传统线下专科诊所/医院的连锁发展过程中，面临着专科医生人才短缺和品牌连锁管理问题。前者涉及医生要素市场化和医疗技能培训，后者涉及临床治疗路径标准化和管理流程标准化。

图1

数据来源：卫计委

互联网医疗促进医生要素的市场化和管理标准化

互联网医疗从一开始就是为了解放医生的系统约束线咨询，如春雨医生和微医疗集团的互联网医院，为医生提供连接公立医院外患者医疗需求的工具平台。大多数其他互联网专业慢性病管理平台也利用工具和社区聚集医生和患者，进一步发展线下诊所，如糖尿病微糖、生殖领域的爱丁医生等。互联网 鲶鱼效应也促使政府加快出台政策，鼓励医生更多地实践甚至自由实践。

以看中医为例：网上app接触用户，通过上门（家庭、社区、公司）医生服务吸引10万用户；依托线下诊所实体，平台上数千名中医实现多点实践和诊疗匹配。这两个方面大大扩大了单个诊所的用户数量和签约医生数量，克服了传统诊所区域和地点的限制。

另一方面，互联网医疗也从信息管理入手，提高了传统诊所管理的标准化，如口腔管理等典型SaaS领健信息Linkedcare丁香园的丁香云管家等。SaaS平台不仅涉及简单的管理职能，更是全面整合连锁化管理必需的CRM、所有功能，如供应链管理、诊疗路径、电子病历、医生管理、支付管理、财务和运营分析等。SaaS客户群本质上是管理标准化的虚拟连锁集团。

以领健信息为例：网上口腔诊所管理平台Linkedcare切入单个或小型连锁口腔诊所的运营管理，库存管理系统延伸到供应链管理。支付系统与分期消费金融和商业医疗保险对接，帮助诊所获得客户。医生工具支持临床路径标准化和医生培训，连接用户-诊所客户群-形成虚拟连锁集团的支付方。